肺结核知识百科
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肺结核知识百科
作者:未知    文章来源:互联网    点击数:2140    更新时间:2013-11-12

什么是肺结核?

肺结核俗称“肺痨”,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核病占各种类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。肺结核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血,其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核。

 

目前世界上结核病流行趋势

据世界卫生组织报道,目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年,全球有900万人罹患结核病,140万人死亡,其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。

 

我国结核病疫情

我国每年有100万人新发结核病,有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中,活动性肺结核患病人数499万,其中四分之一的患者具有传染性。肺结核患病率男性高于女性;患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡:乡村患病率高于城镇,西部地区患病率高于中部和东部地区。

 

肺结核的危害

肺结核会严重影响患者个体的身体健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此之外,肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经济造成重大影响。耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。

 

哪些人容易患上肺结核?

所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。通常而言,只有肺结核或喉结核患者才具有传染性,而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者(涂阳肺结核患者)是最具有传染性的传染源。涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群。

 

肺结核的预防

卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。集体生活场所,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此,应注意房间内居住人员的密度不要过多,采取房间通风等措施来预防结核。

 

肺结核的常见症状

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上,有一部分患者会出现痰中带血,也有一部分患者会出现午后低热(一般不超过38℃)、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。

 

如何诊断出肺结核?

肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸部拍X光片。当结核菌侵入人体后,往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变,此时,繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织,会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片,并经过染色,有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。

 

肺结核密切接触者

与传染性肺结核有密切接触的人,被称为肺结核密切接触者。通常包括:(1)与患者共同居住的家属,或密集居住空间里的共同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);(2)与患者共用办公室的同事;(3)与患者短期在密闭空间接触的人,如长程航空飞行中与患者距离很近的人。

 

肺结核患者的治疗药物

治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种,这五种药物被称为一线药物,对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效;而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时,须更换为二线药物。

 

肺结核治疗的疗程

初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月,复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月,而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月,广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。

 

治疗肺结核中服药注意事项

1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应立即到医院或结防机构就诊,由医生通过检查判断并给予相应的处理。(2)按时复查。

 

患者不坚持规律治疗的后果

肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。(2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。

 

结核病防治专业机构

结核病防治专业机构是国家设立的诊断、治疗和管理结核病的专业机构,医务人员具有专业知识和技能,并经过专业培训。我国省、地、县三级都设有结核病防治专业机构,包括结核病防治所、疾病预防控制中心和结核病定点医院(具体可咨询当地疾控中心/结防所)。

 

国家有哪些针对肺结核诊断和治疗的免费政策?

各地结核病防治专业机构,为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查,为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品(包括国家标准化疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水)。

 

结核病防治日

每年324日是世界结核病防治日。世界结核病防治日前夕,全球各地会举办系列倡导和社会动员活动,以呼吁各界人士关注结核病,向公众传播结核病知识。1995年底,世卫组织为更进一步推动全球结核病预防控制的宣传活动,与其他国际组织一起倡议,将324日定为世界防治结核病日。

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